Kounye a Javascript dezaktive nan navigatè w la.Gen kèk karakteristik nan sit entènèt sa a pa pral travay si JavaScript se enfim.
Anrejistre detay espesifik ou yo ak dwòg espesifik ki enterese a epi n ap matche enfòmasyon ou bay ak atik ki soti nan baz done vaste nou an epi voye yon kopi PDF imedyatman ba w imèl.
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro,1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, 3 zan*Claudia Barbosa, 3 zan*2 Bio Fakilte Medsin – Fakilte Medsin nan University of Porto, Porto, Pòtigal 3 Fakilte Medsin nan University of Porto, Porto, Pòtigal;4Depatman Operasyon ak Fizyoloji, Fakilte Medsin, University of Porto, Porto, Pòtigal4 Depatman Operasyon ak Fizyoloji, Fakilte Medsin, University of Porto, Porto, Pòtigal *Otè sa yo kontribye egalman nan travay sa a.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Pòtigal, kouryèll [email protected] Objektif: Nou evalye sifas kornye dèyè ajiste pou menm pi bon anfòm esfè dèyè (BFSB) ant mezi echèl tan (AdjEleBmax) ak reyon BFSB (BFSBR) Wotè maksimòm lan. tèt li te itilize kòm yon nouvo paramèt tomografik pou anrejistre pwogresyon nan dilatasyon ak konpare ak dènye paramèt serye nan pwogresyon keratokòn (KK).Rezilta yo.Nou evalye Kmax, D endèks, reyon koub dèyè, ak pwen koupe ideyal soti nan 3.0 mm pwen ki pi mens santre (PRC), EleBmax, BFSBR, ak AdjEleBmax kòm paramèt endepandan pou anrejistre pwogresyon KC (ki defini kòm de oswa plis varyab), nou te jwenn sansiblite. nan 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, ak 63%, ak 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, ak 84% espesifik pou detekte pwogresyon KC..Zòn anba koub la (AUC) pou chak varyab te 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754, respektivman.Konklizyon: Konpare ak EleBmax san okenn ajisteman, AdjEleBmax gen pi wo espesifik, pi wo AUC ak pi bon pèfòmans ak sansiblite menm jan an.AUC.Depi fòm sifas dèyè a pi asferik ak koube pase sifas anteryè a, sa ki ka ede detekte chanjman, nou sijere enkli AdjEleBmax nan evalyasyon pwogresyon KC ansanm ak lòt varyab pou amelyore fyab evalyasyon klinik nou an ak deteksyon bonè.pwogresyon.Mo kle: keratokòn, korn, pwogresyon, pi bon fòm dorsal esferik, wotè maksimòm sifas dèyè korn lan.
Keratoconus (KK) se ectasia prensipal ki pi komen nan korn.Kounye a li konsidere kòm yon maladi bilateral (kwake asimetri) kwonik pwogresif ki mennen nan plizyè chanjman estriktirèl ki te swiv pa eklèsi stromal ak sikatris.1,2 Klinikman, pasyan yo prezante ak astigmatism iregilye ak myopya, fotofobi, ak / oswa diplopi monokilè ki gen pwoblèm vizyon, maksimòm korije akwite vizyèl (BCVA) ak kalite lavi redwi.3,4 Manifestasyon RP yo anjeneral kòmanse nan dezyèm deseni lavi a epi pwogrese nan katriyèm deseni a, ki te swiv pa estabilizasyon klinik.Risk ak pousantaj pwogresyon an pi wo nan moun ki poko gen 19 an.5.6
Malgre ke pa gen okenn gerizon definitif toujou, tretman aktyèl la pou keratoconus okilè gen de objektif enpòtan: amelyore fonksyon vizyèl ak sispann pwogresyon nan dilatasyon.7,8 Yo ka wè ansyen an nan linèt, lantiy kontak rijid oswa semi-rijid, bag entrakorneal, oswa nan transplantasyon kornèl lè maladi a twò grav.9 Dènye objektif sa a se sen Graal terapi pasyan sa yo, kounye a sèlman ki ka reyalize grasa retik.Operasyon sa a mennen nan yon ogmantasyon nan rezistans nan byomekanik ak rèd nan korn lan ak anpeche plis pwogresyon.10-13 Malgre ke sa ka fèt nan nenpòt ki etap nan maladi a, pi gwo benefis la jwenn nan premye etap yo.14 Yo ta dwe fè efò pou detekte pwogresyon bonè epi anpeche plis deteryorasyon, epi pou evite tretman ki pa nesesè nan lòt pasyan yo, kidonk diminye risk pou konplikasyon kwa tankou enfeksyon, pèt selil andotelyal, ak gwo doulè apre operasyon.15.16
Malgre plizyè etid ki vize pou defini ak detekte pwogresyon,17-19 pa gen ni yon definisyon konsistan nan pwogresyon dilatasyon ni yon fason ofisyèl pou dokimante li.9,20,21 Nan Global Consensus on Keratoconus and Dilated Diseases (2015), pwogresyon keratoconus defini kòm yon chanjman sekans nan omwen de nan paramèt topografik sa yo: steepening corneal anteryè, steepening korneal posterior, eklèsi ak/oswa epesè. nan korn lan To chanjman ogmante soti nan perimèt la nan pwen ki pi mens la.9 Sepandan, yon definisyon pi espesifik nan pwogrè toujou nesesè.Yo te fè efò pou jwenn varyab ki pi solid pou detekte ak eksplike pwogrè.19:22–24
Etandone ke fòm nan sifas la kornye posterior, ki se plis asferik ak koube pase sifas la antérieure, ka itil pou detekte chanjman, 25 objektif prensipal etid sa a se te evalye karakteristik yo nan ang maksimòm elevasyon kornye a posterior.adapte nan menm zòn ki pi apwopriye.Mezi echèl tan (BFSB) (AdjEleBmax) ak reyon BFSB (BFSBR) pou kont yo te sèvi kòm nouvo paramèt pou anrejistre pwogresyon dilatasyon epi konpare yo ak paramèt ki pi souvan itilize pou pwogresyon KC.
Yon total de 113 je 76 pasyan youn apre lòt te dyagnostike ak keratoconus te egzamine nan etid sa a kowòt retrospektiv nan Depatman oftalmoloji nan Lopital Santral la nan Inivèsite São João, Pòtigal.Etid la te apwouve pa komite etik lokal la nan Centro Hospitalar Universitário de São João/Faculdade de Medicina da Universidade do Porto e li te fèt an akò ak Deklarasyon èlenki.Yo te jwenn konsantman enfòme alekri nan men tout patisipan yo epi, si patisipan an gen mwens pase 16 an, nan men paran an ak/oswa gadyen legal la.
Pasyan ki gen KC ki gen laj 14 a 30 ane yo te idantifye epi yo te enkli yon sekans nan swivi oftalmik ak kornye nou an pandan oktòb-desanm 2021.
Tout pasyan yo te chwazi yo te swiv pou yon ane pa yon espesyalis nan korn epi yo te sibi omwen twa mezi tomografik Scheimpflug (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Almay).Pasyan yo te sispann mete lantiy kontak omwen 48 èdtan anvan mezi yo.Tout mezi yo te fèt pa yon òtopedis ki resevwa fòmasyon epi sèlman analiz ak yon chèk kalite "OK" te enkli.Si evalyasyon otomatik kalite imaj yo pa make kòm "OK", tès la pral repete.Sèlman de eskanè pou chak je yo te analize pou detekte pwogresyon, ak chak pè separe pa 12 ± 3 mwa.Yo te enkli tou je ki gen KC subclinical (nan ka sa yo, lòt je a dwe montre siy klè nan KC klinik).
Nou te eskli nan analiz KC je ki te deja sibi operasyon oftalmik (retikulasyon kornèl, bag korn, oswa transplantasyon korn) ak je ki gen maladi trè avanse (epesè korn nan pi mens <350 µm, idrokeratoz, oswa sikatris gwo twou san fon nan korn) kòm gwoup la toujou echwe. "OK" apre chèk kalite entèn eskanè.
Done demografik, klinik ak tomografik yo te kolekte pou analiz.Pou detekte pwogresyon nan KC, nou kolekte plizyè varyab tomografik ki gen ladan koub maksimòm kornyal (Kmax), koub korneal vle di (Km), koub korneal meridional plat (K1), koub korneal meridional ki pi apik (K2), astigmatism kornyal (Astig = K2 - K1). ).), mezi epesè minimòm (PachyMin), maksimòm posterior korneal wotè (EleBmax), reyon posterior koube (PRC) 3.0 mm santre sou pwen ki pi mens, Belin/Ambrosio D-endèks (D-endèks), BFSBR ak EleBmax yo te ajiste nan BFSB (AdjEleBmax).Jan yo montre nan fig.1, AdjEleBmax jwenn apre nou manyèlman detèmine menm reyon BFSB nan tou de tès machin yo lè l sèvi avèk valè BFSR ki soti nan dezyèm estimasyon an.
Diri.1. Konparezon imaj Pentacam® nan yon pozisyon dèyè dwat ak vrè pwogresyon klinik ak yon entèval 13 mwa ant egzamen yo.Nan panèl 1, EleBmax te 68 µm nan premye egzamen an ak 66 µm nan dezyèm lan, kidonk pa te gen okenn pwogresyon nan paramèt sa a.Pi bon reyon esfè machin lan bay otomatikman pou chak evalyasyon yo se 5.99 mm ak 5.90 mm, respektivman.Si nou klike sou bouton BFS la, yon fenèt ap parèt kote yon nouvo reyon BFS ka defini manyèlman.Nou detèmine menm reyon an nan tou de tès yo lè l sèvi avèk dezyèm valè reyon BFS mezire (5.90mm).Nan panèl 2, nouvo valè EleBmax (EleBmaxAdj) korije pou menm BFS nan premye evalyasyon an se 59 µm, ki endike yon ogmantasyon 7 µm nan dezyèm evalyasyon an, ki endike pwogresyon dapre papòt 7 µm nou an.
Pou analize pwogresyon ak evalye efikasite nan nouvo varyab etid, nou itilize paramèt yo souvan itilize kòm makè pwogresyon (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, ak D-Index) osi byen ke papòt ki dekri nan literati a.byenke pa anpirik).Tablo 1 bay lis valè ki reprezante pwogrè chak paramèt analiz.Pwogresyon KC te defini lè omwen de nan varyab etidye yo konfime pwogresyon.
Tablo 1 Paramèt Tomografi yo jeneralman aksepte kòm makè pwogresyon pwogresyon RP ak papòt korespondan ki dekri nan literati a (byenke pa konfime)
Nan etid sa a, yo te teste pèfòmans twa varyab pou pwogresyon (EleBmax, BFSB, ak AdjEleBmax) ki baze sou prezans pwogresyon omwen de lòt varyab.Pwen koupe ideyal pou varyab sa yo te kalkile epi konpare ak lòt varyab.
Yo te fè analiz estatistik lè l sèvi avèk lojisyèl estatistik SPSS (vèsyon 27.0 pou Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, USA).Yo rezime karakteristik echantiyon yo epi yo prezante done yo kòm nimewo ak pwopòsyon varyab kategorik yo.Varyab kontinyèl yo dekri kòm mwayen ak devyasyon estanda (oswa ranje medyàn ak entèrkwatil lè distribisyon an detounen).Chanjman nan endèks keratometrik la te jwenn lè w retire valè orijinal la nan dezyèm mezi a (sa vle di, yon valè delta pozitif endike yon ogmantasyon nan valè yon paramèt patikilye).Tès parametrik ak tès ki pa parametrik yo te fè pou evalye distribisyon varyab koub korn yo klase kòm pwogresif oswa ki pa pwogresif, tankou tès endepandan echantiyon t, tès U Mann-Whitney, tès chi-kare, ak tès egzak Fisher (si nesesè).Nivo a nan siyifikasyon estatistik te fikse nan 0.05.Pou evalye efikasite Kmax, D-endèks, PRC, BFSBR, EleBmax, ak AdjEleBmax kòm prediktè pwogresyon endividyèl, nou bati koub pèfòmans reseptè (ROC) ak kalkile pwen koupe ideyal, sansiblite, espesifik, pozitif (PPV), ak Prediksyon Negatif. Valè (NPV).) ak zòn anba koub la (AUC) lè omwen de varyab depase sèten papòt (jan sa dekri pi bonè) pou klasifye pwogresyon an kòm kontwòl.
Yon total de 113 je 76 pasyan ki gen RP yo te enkli nan etid la.Majorite pasyan yo te gason (n = 87, 77%) ak laj mwayèn nan premye evalyasyon an te 24.09 ± 3.93 ane.Ki gen rapò ak stratifikasyon KC ki baze sou ogmante devyasyon total Belin / Ambrosio dilatasyon (BAD-D endèks), majorite (n = 68, 60.2%) nan je yo te modere.Chèchè yo unaniment te chwazi yon valè koupe 7.0 ak diferansye ant keratoconus modere ak modere dapre literati a26.Sepandan, rès analiz la gen ladan echantiyon an antye.Karakteristik demografik, klinik ak tomografik echantiyon an, ki gen ladan mwayèn, minimòm, maksimòm, devyasyon estanda (SD) ak mezi ak entèval konfyans 95% (IC95%), osi byen ke premye ak dezyèm mezi yo.Diferans ki genyen ant valè yo apre 12 ± 3 mwa ka jwenn nan tablo 2.
Tablo 2. Karakteristik demografik, klinik ak tomografik pasyan yo.Rezilta yo eksprime kòm mwayen ± devyasyon estanda pou varyab kontinyèl (* rezilta yo eksprime kòm medyàn ± IQR), entèval konfyans 95% (95% CI), sèks gason ak je dwat yo eksprime kòm nimewo ak pousan.
Tablo 3 montre kantite je ki klase kòm pwogresè yo konsidere chak paramèt tomografik (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC ak D-Index) separeman.Lè w ap pran an kont pwogresyon KC, ki defini pa chanjman obsève nan omwen de varyab tomografik, 57 je (50.4%) te montre pwogresyon.
Tablo 3 Kantite ak frekans nan je yo klase kòm pwogresè, pran an kont chak paramèt tomografik separeman
Kmax, D-endèks, PRC, EleBmax, BFSB, ak AdjEleBmax nòt kòm prediktè endepandan nan pwogresyon KC yo montre nan Tablo 4. Pa egzanp, si nou defini yon valè papòt pou ogmante Kmax pa 1 dyoptri (D) pou make pwogresyon, byenke paramèt sa a montre yon sansiblite nan 49%, li gen yon espesifik nan 100% (tout ka idantifye kòm pwogresif sou paramèt sa a te an reyalite vre).progressors pi wo a) ak yon valè prediksyon pozitif (PPV) nan 100%, yon valè prediksyon negatif (NPV) nan 66%, ak yon zòn anba koub la (AUC) nan 0.822.Sepandan, koupe ideyal la kalkile pou kmax te 0.4, bay yon sansiblite nan 70%, yon espesifik nan 91%, yon PPV nan 89%, ak yon NPV nan 75%.
Tablo 4 Nòt Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, ak AdjEleBmax kòm prediktè izole pwogresyon KC (ki defini kòm yon chanjman enpòtan nan de oswa plis varyab)
An tèm de endèks D la, pwen koupe ideyal la se 0.435, sansiblite se 82%, espesifik se 98%, PPV se 94%, NPV se 84%, ak AUC se 0.927.Nou konfime ke nan 50 je yo ki te pwogrese, sèlman 3 pasyan pa t 'pwogrese sou 2 oswa plis lòt paramèt.Nan 63 je yo kote endèks D la pa t amelyore, 10 (15.9%) te montre pwogresyon nan omwen de lòt paramèt.
Pou PRC, pwen koupe ideyal la pou defini pwogresyon se te yon diminisyon 0.065 ak yon sansiblite 79%, espesifik 80%, PPV 80%, NPV 79%, ak AUC 0.844.
Konsènan elevasyon sifas dèyè (EleBmax), papòt ideyal la pou detèmine pwogresyon se te yon ogmantasyon de 2.5 µm ak yon sansiblite 65% ak yon espesifik nan 73%.Lè ajiste nan dezyèm BSFB mezire, sansiblite nan nouvo paramèt AdjEleBmax la te 63% ak espesifikasyon an amelyore pa 84% ak ​​yon pwen koupe ideyal nan 6.5 µm.BFSB nan tèt li te montre yon koupe pafè nan 0.05 mm ak yon sansiblite nan 51% ak yon espesifik nan 80%.
Sou fig.2 montre koub ROC yo pou chak paramèt tomografik yo estime (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB ak AdjEleBmax).Nou wè ke D-endèks la se yon tès pi efikas ak yon AUC ki pi wo (0.927) ki te swiv pa PRC ak Kmax.AUC EleBmax se 0.690.Lè yo branche pou BFSB, anviwònman sa a (AdjEleBmax) amelyore pèfòmans li nan elaji AUC a 0.754.BFSB tèt li gen yon AUC de 0.690.
Figi 2. Koub pèfòmans reseptè (ROC) ki montre ke itilizasyon endèks D la pou detèmine pwogresyon keratokòn reyalize nivo sansiblite ak espesifik, ki te swiv pa PRC ak Kmax.AdjEleBmax toujou konsidere kòm rezonab e jeneralman pi bon pase Elebmax san BFSB réglage.
Abreviyasyon: Kmax, maksimòm koub korn;D-index, Belin/Ambrosio D-index;PRC, tounen reyon koube soti nan 3.0 mm santre sou pwen ki pi mens la;BFSB, ki pi byen adapte pou yon do esferik;Wotè;AdjELEBmax, ang elevasyon maksimòm.se sifas la dèyè nan korn lan ajiste nan dorsum la esferik ki pi apwopriye.
Lè nou konsidere EleBmax, BFSB, ak AdjEleBmax, respektivman, nou konfime ke 53 (46.9%), 40 (35.3%), ak 45 (39.8%) je te montre pwogresyon pou chak paramèt izole, respektivman.Nan je sa yo, 16 (30.2%), 11 (27.5%), ak 9 (45%), respektivman, pa te gen okenn pwogresyon vre jan sa defini nan omwen de lòt paramèt.Nan 60 je yo pa konsidere kòm pwogresif pa EleBmax, 20 (33%) je yo te pwogresif sou 2 oswa plis lòt paramèt.Vennwit (38.4%) ak 21 (30.9%) je yo te konsidere kòm ki pa pwogresif dapre BFSB ak AdjEleBmax pou kont li, respektivman, ki montre pwogresyon vre.
Nou gen entansyon envestige efikasite nan BFSB ak, pi enpòtan, BFSB-ajiste maksimòm wotè kornye dèyè (AdjEleBmax) kòm yon paramèt roman pou predi ak detekte pwogresyon KC epi konpare yo ak lòt paramèt tomografik souvan itilize kòm makè nan pwogresyon.Konparezon yo te fè ak papòt yo rapòte nan literati a (menm si yo pa valide), sètadi Kmax ak D-Index.20
Lè nou mete EleBmax nan reyon BFSB (AdjEleBmax), nou obsève yon ogmantasyon siyifikatif nan espesifik - 73% pou paramèt ki pa ajiste a ak 84% pou paramèt ajiste a - san yo pa afekte valè sansiblite (65% ak 63%).Nou menm tou nou evalye reyon BFSB tèt li kòm yon lòt prediktè potansyèl pwogresyon dilatasyon.Sepandan, sansiblite (51% vs 63%), espesifik (80% vs 84%) ak AUC (0.69 vs 0.75) nan paramèt sa a te pi ba pase sa yo ki nan AdjEleBmax.
Kmax se yon paramèt byen li te ye pou predi pwogresyon nan KC.27 Pa gen yon konsansis sou ki limit limit ki pi apwopriye.12,28 Nan etid nou an, nou konsidere yon ogmantasyon 1D oswa plis kòm yon definisyon pwogresyon.Nan papòt sa a, nou te obsève ke tout pasyan idantifye kòm pwogrese yo te konfime pa omwen de lòt paramèt, sijere yon espesifik nan 100%.Sepandan, sansiblite li yo te relativman ba (49%), ak pwogresyon pa t 'kapab detekte nan 29 je.Sepandan, nan etid nou an, papòt ideyal Kmax la te 0.4 D, sansiblite te 70%, ak espesifik te 91%, ki vle di ke ak yon diminisyon relatif nan espesifik (ki soti nan 100% a 91%), nou amelyore.Sansiblite varye ant 49% ak 70%.Sepandan, enpòtans klinik nouvo papòt sa a se dout.Dapre etid Kreps la sou repetibilite mezi Pentacam® yo, repetibilite Kmax la te 0.61 nan kansè kataral modere ak 1.66 nan kolpit sezaryèn modere,19 ki vle di ke valè estatistik nan echantiyon sa a pa enpòtan klinikman jan li defini. yon sitiyasyon ki estab.lè pwogrè maksimòm posib aplike nan lòt echantiyon.Kmax, nan lòt men an, karakterize pi apik koub kornye anteryè nan ti rejyon an 29 epi li pa ka repwodui chanjman ki fèt nan korn antérieure a, korn dèyè a, ak lòt zòn nan pachymetry.30-32 Konpare ak nouvo paramèt posterior yo, AdjEleBmax te montre pi gwo sansiblite (63% kont 49%).20 je pwogresif yo te idantifye kòrèkteman lè l sèvi avèk paramèt sa a epi yo te rate lè l sèvi avèk Kmax (konpare ak 12 je pwogresif detekte lè l sèvi avèk Kmax olye pou yo AdjEleBmax).Konklizyon sa a sipòte lefèt ke sifas la dèyè nan korn lan se pi apik ak plis elaji nan sant la konpare ak sifas la antérieure, ki ka ede detekte chanjman.25,32,33
Dapre lòt etid, D-endèks la se yon paramèt izole ak pi gwo sansiblite (82%), espesifik (95%) ak AUC (0.927).34 Aktyèlman, sa a pa etone, paske sa a se yon endèks milti-paramèt.PRC te dezyèm varyab ki pi sansib (79%) ki te swiv pa AdjEleBmax (63%).Kòm mansyone pi bonè, pi wo sansiblite a, mwens fo negatif ak pi bon paramèt tès depistaj yo devlope.35 Se poutèt sa, nou rekòmande pou itilize AdjEleBmax (avèk yon koupe 7 µm pou pwogresyon olye ke 6.5 µm paske echèl dijital ki bati nan Pentacam® pa gen ladann kote desimal pou paramèt sa a) olye de EleBmax ki pa korije a, ki pral enkli ansanm ak lòt varyab nan evalyasyon.pwogresyon nan keratokòn amelyore fyab nan evalyasyon klinik nou an ak deteksyon bonè nan pwogresyon.
Sepandan, etid nou an fè fas ak kèk limit.Premyèman, nou sèlman itilize tomografik shapeflug paramèt D 'pou defini ak evalye pwogresyon, men lòt metòd yo disponib kounye a pou menm objektif la, tankou analiz byomekanik, ki ka anvan nenpòt chanjman topografik oswa tomografik.36 Dezyèmman, nou itilize yon sèl mezi nan tout paramèt teste yo epi, dapre Ivo Guber et al., mwayèn sou plizyè imaj rezilta nan pi ba nivo bri mezi.28 Pandan ke mezi ak Pentacam® te byen repwodiktif nan je nòmal yo, yo te pi ba nan je ki gen iregilarite kornye ak ektasia kornye.37 Nan etid sa a, nou te enkli sèlman je ki gen Pentacam® ki gen bon jan kalite eskanè validation, ki vle di ke maladi avanse yo te elimine.17 Twazyèmman, nou defini vrè pwogresè yo kòm ki gen omwen de paramèt ki baze sou literati a men ki poko konfime.Finalman, e petèt sa ki pi enpòtan, varyasyon nan mezi Pentacam® se yon enpòtans klinik nan evalye pwogresyon keratokòn.18,26 Nan echantiyon nou an nan 113 je, lè yo stratifye dapre nòt BAD-D la, pifò (n = 68, 60.2%) je yo te modere, ak rès la subklinik oswa modere.Sepandan, bay ti gwosè echantiyon an, nou kenbe analiz an jeneral kèlkeswa gravite KTC.Nou te itilize yon valè papòt ki pi bon pou tout echantiyon nou an, men nou rekonèt ke sa ka ajoute bri (variabilite) nan mezi a ak ogmante enkyetid sou repwodiksyon mezi.Repwodiksyon mezi yo depann de gravite KTC, jan Kreps, Gustafsson et al montre yo.18,26.Se poutèt sa, nou rekòmande anpil pou etid nan lavni yo pran an kont diferan etap maladi a epi evalye pwen koupe ideyal yo pou pwogrè ki apwopriye yo.
An konklizyon, deteksyon bonè nan pwogresyon se yon enpòtans esansyèl pou bay tretman alè pou sispann pwogresyon (via cross-linking)38 epi ede prezève vizyon ak kalite lavi nan pasyan nou yo.34 Objektif prensipal travay nou an se demontre ke EleBmax, branche sou menm reyon BFS ant mezi tan, gen pi bon pèfòmans pase EleBmax li menm.Paramèt sa a montre pi wo espesifik ak efikasite konpare ak EleBmax, li se youn nan paramèt ki pi sansib (ak Se poutèt sa pi bon efikasite tès depistaj la) e konsa yon potansyèl byen bonè pwogresyon biomarker.Li trè rekòmande pou kreye endèks milti-paramèt.Syans nan lavni ki enplike analiz pwogresyon miltivarye ta dwe gen ladan AdjEleBmax.
Otè yo pa resevwa okenn sipò finansye pou rechèch, patènite ak/oswa piblikasyon atik sa a.
Margarida Ribeiro ak Claudia Barbosa se ko-otè etid.Otè yo pa rapòte okenn konfli enterè nan travay sa a.
1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MV Keratoconus ak maladi ki pa enflamatwa korn eklèsi ki gen rapò.Siviv oftalmoloji.1984;28(4):293–322.Ministè Enteryè: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. Rabinovich Yu.S.Keratokòn.Siviv oftalmoloji.1998;42(4):297–319.doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. Tambe DS, Ivarsen A., Hjortdal J. Photorefractive keratectomy pou keratoconus.Ka a se yon oftalmol.2015;6(2):260–268.Biwo lakay: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, Evalyasyon Longitudinal Kolaboratif nan Etid Keratoconus G.Chanjman nan kalite lavi nan pasyan ki gen keratoconus.Mwen se Jay Oftalmol.2008;145(4):611–617.doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. McMahon TT, Edrington TB, Schotka-Flynn L., Olafsson HE, Davis LJ, Shekhtman KB Chanjman lonjitidinal nan koube korn nan keratokòn.korn.2006;25(3):296–305.doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ferdy AS, Nguyen V., Gor DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL Pwogresyon natirèl keratokòn: yon revizyon sistematik ak meta-analiz nan 11,529 je.oftalmoloji.2019;126(7):935–945.doi:10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. Andreanos KD, Hashemi K., Petrelli M., Drutsas K., Georgalas I., Kimionis GD Algorithm pou tretman keratoconus.Oftalmol Ter.2017;6(2):245–262.doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. Madeira S, Vasquez A, Beato J, et al.Crosslinking transepitelial akselere nan kolagen an korn kont retikulasyon konvansyonèl nan pasyan ki gen keratoconus: yon etid konparatif.Klinik oftalmoloji.2019;13:445–452.doi:10.2147/OPTH.S189183
9. Gomez JA, Tan D., Rapuano SJ et al.Konsantman mondyal sou keratokòn ak maladi dilate.korn.2015;34(4):359–369.doi:10.1097/ICO.0000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial akselere korneal kolagen kwa-linking: rezilta de ane.Klinik oftalmoloji.2020;14:2329–2337.doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/UV-induit kolagen kwa-linking pou tretman keratoconus.Mwen se Jay Oftalmol.2003;135(5):620–627.Doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1